Уже более месяца респираторное заболевание COVID-19 находится в центре внимания людей по всему миру. Специалисты следят за его распространением, изучают заболеваемость и смертность, пытаются понять, кто наиболее уязвим перед этой инфекцией.

Многое остается еще неясным. Но уже очевидно, что высокий риск развития осложнений при заражении коронавирусом имеется у пожилых людей, страдающих различными хроническими заболеваниями и у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся и люди с ВИЧ, особенно те, у кого низкий уровень CD4.

Тем не менее, соблюдение простых правил профилактики снижает риск заражения и способно улучшить ваше самочувствие.

Что вам нужно знать о коронавирусной инфекции?

Всего в мире инфекцией COVID-19 заразилось, по состоянию на 03 марта 2020, 92 000 человек. Подавляющее большинство заболевших приходится на Китай, а всего инфекция распространилась уже на 58 стран мира.

Уровень смертности у COVID-19 составляет примерно 2,5%, исходя из данных, поступающих из наиболее пострадавших районов Китая. Это существенно больше, чем смертность от гриппа (около 0,1%), но намного меньше, чем смертность от атипичной пневмонии SARS и MERS, при которых погибало от 10% до 30% заболевших.

Стоит сказать, что реальный уровень смертности от COVID-19 пока не известен, так как не понятно, сколько именно людей заразилось новым вирусом. Большое количество заразившихся не ощущают никаких симптомов, либо заболевание протекает в легкой форме, поэтому многие люди не обращаются к врачу. То есть, реальное число инфицированных коронавирусом может быть гораздо больше, чем мы думаем, и смертность от инфекции может быть меньше. Вовремя назначенное и проведенное лечение также снижает риск умереть от коронавируса.

У большинства людей с COVID-19 заболевание протекает в легкой форме и сопровождается лихорадкой, кашлем и затруднением дыхания. Примерно в 20% случаев развиваются более тяжелые симптомы – воспаление легких, острый респираторный дистресс-синдром, поэтому в таких случаях может потребоваться реанимация и искусственная вентиляция легких.

Коронавирус действует на разных людей по-разному. По данным китайских врачей, больше всего шансов умереть имеется при сопутствующих онкологии (5,6%), гипертонии (6%), хронических заболеваниях органов дыхания (6,3%), диабете (7,3%) и заболевании сердечно-сосудистой системы (10,5%). Наибольший риск наблюдается у людей старше 80 лет – 14,8%.

До сих пор не понятно, в течение какого времени до появления симптомов и после выздоровления носитель коронавируса SARS-CoV-2 может быть источником заражения. Также не известно, может ли вирус оставаться в организме человека и вызывать повторное заболевание, снижает ли вирус иммунитет и на какое время, можно ли заразиться повторно.

Ученые не покладая рук работают над изобретением лекарства от коронавируса и разработкой вакцины. Некоторые препараты АРВ-терапии, кстати, оказывают воздействие на коронавирус. Уже появились первые экспериментальные варианты вакцин, которые были отправлены на испытания. Но клинические испытания вакцин на людях должны длиться хотя бы 1 год, прежде чем препарат будет разрешен для широкого применения. Поэтому скорое появление вакцины маловероятно.

А что же люди с ВИЧ?

По сравнению с общей популяцией, люди с ослабленной иммунной системой находятся в зоне повышенного риска развития тяжелой формы COVID-19. Если у вас низкие CD4, это говорит о существенном иммунодефиците, что делает риск еще выше. Люди с ВИЧ более подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут развиваться в более молодом возрасте. Некоторые старые АРВ-препараты вызывают нейтропению, то есть уменьшение количество лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Большое значение для борьбы организма с болезнью имеет иммунный статус. Для человека с ВИЧ, находящегося на терапии и сохраняющего стабильно высокий уровень CD4, риск развития тяжелой формы заболевания COVID-19 может быть лишь немного выше, чем у ВИЧ-отрицательного человека того же возраста.

А вот для тех, чей иммунитет серьезно снижен из-за химиотерапии при онкологии, после пересадки органов или костного мозга, а также тех, кто принимает высокие дозы стероидов при аутоиммунных заболеваниях (астма), риск повышается значительно. Они могут дольше бороться с вирусом, у них чаще будет развиваться пневмония и выше будет риск смерти.

Люди со слабым иммунитетом могут быть не в состоянии побороть коронавирус, или у них может развиться так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия) – потенциально летальная реакция иммунной системы. При этом, подавленный иммунитет иногда приводит к ослаблению таких симптомов, как лихорадка, даже если в организме в это время происходит ожесточенная борьба между вирусом и иммунной системой. Самочувствие человека в начале может быть довольно хорошим, поэтому следует быть очень внимательным, ведь не исключено ухудшение в дальнейшем.

Меры профилактики

В случае с коронавирусом, эксперты рекомендуют соблюдать обычные меры профилактики респираторных заболеваний:

  • Избегайте близкого контакта с другими людьми. Между вами и человеком, который кашляет или имеет другие симптомы простуды, должно быть примерно 1,5-2 метра пространства. Риск заразиться сильно уменьшается с увеличением расстояния до источника инфекции.
  • Тщательно мойте руки с мылом несколько раз в день в течение как минимум 20 секунд. Особенно важно делать это после того, как вы побывали в общественном месте: метро, магазине и т.д.
  • Используйте спиртосодержащие дезинфицирующие средства (спреи, гели), если нет возможности вымыть руки с мылом.
  • Избегайте дотрагиваться немытыми руками до глаз, носа и рта.
  • Здоровым людям не нужно носить защитные маски для предотвращения заражения. Маски следует носить больным или тем, кто ухаживает за больными.
  • Делайте прививку от гриппа. Пожилые люди должны также сделать прививку от пневмонии.

Если вы заболели:

  • Кашляйте в одноразовые платки (салфетки) или хотя бы в локтевой сгиб (не в кулак или ладонь!). Немедленно выбрасывайте использованную салфетку.
  • Держитесь на расстоянии от других людей.
  • Болейте дома. Соблюдайте постельный режим.
  • Если вам кажется, что вы могли заразиться коронавирусом, обратитесь немедленно к врачу при возникновении жара, лихорадки, кашля и затруднения дыхания.
  • Перед походом в больницу постарайтесь заранее оповестить врачей, чтобы они приняли меры предосторожности.
  • Носите защитную маску, чтобы предотвратить распространение капель слюны, в которых может содержаться вирус.
  • Пожилые люди, ВИЧ-положительные, страдающие сердечно-сосудистыми и прочими хроническими заболеваниями, должны быть особенно осторожны, чтобы не заразиться.

Людям, которые принимают какие-нибудь лекарственные препараты на постоянной основе (например, АРВТ), следует позаботиться о запасе этих лекарств. Пусть у вас будут лекарства на несколько недель вперед, а лучше на несколько месяцев. Так как многие лекарственные ингредиенты производятся в Китае, не исключены перебои с поставками препаратов. Сделать запас лекарств может быть непросто, поэтому постарайтесь пойти к своему врачу за новым рецептом раньше обычного, чтобы у вас оставались лекарства в запасе.

Пока никаких перебоев с лекарствами не наблюдается.

В период эпидемии хорошая идея – иметь запас продуктов питания, воды и чистящих средств дома. Если у вас есть домашние животные, сделайте запас еды и для них. Старайтесь делать покупки через интернет, чтобы не посещать магазины без крайней необходимости.

Работодателям нужно рассмотреть возможность удаленной работы из дома для своих работников, а также строго следить за тем, чтобы никто не приходил на работу больным! Родители должны подумать, что делать с детьми, если будут закрываться школы.

Оставайтесь в курсе новостей о развитии эпидемии, следуете рекомендациям специалистов.

И последнее – не поддавайтесь панике!