В начале пандемии COVID-19 учёные во всём мире разрабатывали вакцины, чтобы уменьшить число смертей и тяжёлых случаев. Большинство из этих вакцин в основе имеют схожий принцип действия: иммунная система человека воспринимает введённую вакцину (с белками, антигенами, дезактивированными вирусами) как угрозу, уничтожает эти части (белки и проч.), вырабатывает антитела IgG и затем формирует иммунитет — клетки памяти, позволяющие в будущем распознать и убить подобные патогены.
Как правило, первые вакцины были внутримышечными и не защищали от заражения. Несмотря на прививку, человек мог и до сих пор может стать переносчиком вируса. Чтобы прервать цепочку заражений, нужен дополнительный стерильный (мукозальный) иммунитет — защитный барьер слизистых оболочек, не позволяющий вирусу проникнуть в организм.
Как считают эксперты, таким барьером могут стать назальные спрей — вакцины. Они стимулируют образование секреторных иммуноглобулинов А (IgA) — антител первой линии защиты от вируса. Эти иммуноглобулины есть на слизистых оболочках в верхних дыхательных путях, в носовой полости и в секретах организма — выделениях слизистой носа, слюне, пищеварительном соке. Также после назальной вакцины в верхних дыхательных путях образуются резидентные В- и Т- клетки, которые не дают распространиться инфекции в лёгкие и не дают вирусу выделяться во внешнюю среду.
Назальная вакцина не заменяет инъекционную, однако отлично её дополняет. Поэтому всё больше экспертных мнений о том, что эти два типа вакцин необходимо чередовать. Для того чтобы полностью защитить свой организм, сначала нужно пройти полный курс инъекций, а затем получить две порции спрея.
Подробнее о современных российских вакцинах мы писали здесь.
Есть рекомендации Минздрава РФ, говорящие о том, что ревакцинацию необходимо проводить через 6 месяцев после введения последней дозы вакцины первичной вакцинации или предыдущей ревакцинации, независимо от количества антител.
Назальную вакцину проще вводить, эксперты предполагают, что впоследствии вероятно даже домашнее применение назальных вакцин. У назальной вакцины меньше побочных эффектов, она проще переносится. Её психологически проще сделать тем, кто боится уколов.
Что нужно знать перед вакцинацией назальной вакциной: после процедуры нельзя пить и есть два часа (поэтому поешьте заранее), нельзя делать ревакцинацию назальной вакциной при сильном насморке, ОРВИ. Планируйте своё время так, чтобы после назальной вакцинации ещё полчаса оставаться в поликлинике, на случай сильной аллергической реакции. Обязательно просмотрите полный список противопоказаний перед вакцинацией новым препаратом.
Очень вероятно, что будущее вакцинации от COVID-19 — за препаратами для защиты слизистой оболочки. Это могут быть спреи, капли, аэрозоли и даже таблетки. Время не стоит на месте и наука даёт нам самые современные возможности для сохранения здоровья. Остановимся на двух зарегистрированных (на сегодняшнюю дату) назальных вакцинах, которые используются в России: “Спутник V” назальный и “Салнавак”.
Назальная вакцина “Спутник V”
Назальная вакцина Спутник V (по сути, это первый компонент инъекционной вакцины) разработана НИЦ имени Н.Ф. Гамалеи. Подробнее обо всех вакцинах этого центра мы писали раньше.
Эта вакцина предназначена для лиц старше 18 лет. Она двухкомпонентная, второй компонент препарата необходимо ввести через 3 недели. Из особенностей применения стоит отметить запрет на чихание, кашель, а также курение, приём пищи и питья в последующие два часа после вакцинации. Зато специалисты обещают, что человек, привитый «Спутник V» внутримышечно и назально, не будет распространителем вируса.
Побочные действия назальной вакцины Спутник V могут быть следующими: кратковременные общие и местные реакции, а также дискомфорт в носовой полости и в горле, отёчность и гиперемия слизистой оболочки носа.
Полный список противопоказаний и инструкция по применению назальной вакцины “Гам-КОВИД-Вак” ( “Спутник V”).
В следующем году центр имени Н.Ф. Гамалеи планирует зарегистрировать новую вакцину от коронавируса, уже на основе вирусоподобных частиц (VLP), также в двух формах — инъекционной и назальной. В настоящее время в Санкт-Петербурге идут клинические испытания препаратов.
“Салнавак”
Научно-производственный центр “Генериум” разработал комбинированную векторную вакцину “Салнавак”. Она зарегистрирована Минздравом 04.07.2022 года и состоит из двух компонентов на основе аденовирусных векторов 26 и 5 типов. Вакцина вводится при помощи одноразовой насадки-распылителя в носовую полость с интервалом в три недели. Препарат предназначен для людей от 18 до 60 лет.
В инструкцию к вакцине “Салнавак” в пункте “Применение с осторожностью”:
“Вакцинация для профилактики иных заболеваний с применением интраназального пути введения может увеличивать частоту паралича Белла, который заключается в одностороннем повреждении лицевого нерва с параличом мимических мышц, в связи с чем требуется с осторожностью применять их траназальные формы любых вакцин у пациентов с повреждениями лицевого нерва различного генеза”.
Полный список противопоказаний и инструкция по применению назального спрея “Салнавак”.
Врачи продолжают исследовать инъекционные и назальные вакцины на взаимодействие с другими лекарственными препаратами, комментируют совместимость назальных вакцин с алкоголем, сравнивают эффективность различных типов вакцин против новых штаммов вируса. Пока не удалось победить его полностью, но возможно, уже скоро он перейдёт в разряд сезонных заболеваний, наряду с гриппом. Кстати, российские учёные разрабатывают назальные препараты, которые одновременно будут защищать от гриппа и коронавируса. Научная работа по борьбе с коронавирусом не останавливается.
Возможны противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации.
Публикация подготовлена в рамках проекта КАСКАД.
